Gdańska Klinika Flebologii
Poniedziałek i środa
godzina 16:00 - 20:00
58 350-18-86
info@gdanskaflebologia.com
80-422 Gdańsk
ul. Lelewela 6C/1

zabiegi małoinwazyjne

ZABIEG RADIOABLACJI CLOSURE FAST (VNUS)

Radioablacja Closure Fast (VNUS) to nowoczesna metoda leczenia niewydolnych żył pniowych, które są przyczyną żylaków.

Zalety metody Closure Fast (Venefit, VNUS)

  • zabieg jest wykonany w znieczuleniu miejscowym.
  • zabieg jest wykonywany z nakłucia żyły przez które wprowadzany jest cewnik, na skórze pozostaje minimalna blizna.
  • można operować dwie nogi w trakcie jednego zabiegu.
  • zabieg trwa krótko - około 30-60 minut.
  • zabieg skutecznie likwiduje refluks żylny, który leży u podłoża choroby żylnej / żylaków. Dochodzi do ustąpienia obrzęków, uczucia "ciężkości nóg".
  • po zabiegu następuje bardzo szybki powrót do normalnej aktywności pacjenta (1-2 dni).
Kiedy powstaje i jak długo utrzymuje się efekt?

Efekt zamknięcia niewydolnej żyły odczuwalny jest momentalnie, pacjent odczuje zmniejszenie uczucia "ciężkości nogi", znacznemu zmniejszeniu ulegnie obrzęk. Sam proces włóknienia żyły (bliznowacenia, a następnie wchłaniania naczynia) trwa kilka miesięcy.

U niektórych pacjentów może być wyczuwalny pod skórą twardy powrózek, który wchłania się w czasie do 6 miesięcy. Niewielka bolesność także jest zjawiskiem przejściowym. Efekt zabiegu jest trwały, badania kliniczne wykazały, iż w obserwacji pięcioletniej u 97 % pacjentów żyły  poddane zabiegowi ClosureFast były trwale zamknięte.  

Należy pamiętać, że celem zabiegu ClosureFast jest likwidacja niewydolności żyły odpiszczelowej lub odstrzałkowej, która to jest przyczyną żylaków. Samo zamknięcie niewydolnej żyły odpiszczelowej lub odstrzałkowej nie zlikwiduje jednak żylaków, a tylko zlikwiduje refluks (czyli wsteczne wypełnianie krwią żylaków), który leży u podłoża żylaków i jest odpowiedzialny za ich rozwój.

Likwidacja refluksu spowoduje mniejsze wypełnianie krwią żył położonych poniżej zamkniętego odcinka żyły pniowej, co będzie przez pacjenta odczuwane jako zmniejszenie rozpierania w nodze, jednak żylaki z osłabionymi ścianami żylnymi pozostaną widoczne.

Dlatego też, w celu usunięcia widocznych przez skórę, dużych żylaków, wykonywana jest jednocześnie miniflebektomia, czyli kosmetyczne wycięcie widocznych, dużych żylaków. Zabieg ten jest wykonywany jednoczasowo, jako uzupełnienie zabiegu ClosureFast, w trakcie jednej procedury.

Mniejsze poszerzenia żylne (żyły siatkowate, teleangiektazje) są zamykane przy pomocy skleroterapii na wizycie kontrolnej, po około tygodniu od zabiegu ClosureFast.

Zacewnikowana żyła odpiszczelowa
Ablacja cewnikiem RF
Zamknięta żyła odpiszczelowa
Schemat zabiegu
  1. Chory jest badany, wykonany jest USG-doppler, na skórze zaznaczone są mazakiem miejsca dostępu do układu żylnego
  2. Pacjent jest układany na stole zabiegowym, następuje odkażenie skóry i jałowe obłożenie pola zabiegowego
  3. Pod kontrolą USG-doppler nakłuwana jest żyła, która ma być poddana zabiegowi ClosureFast
  4. Do żyły wprowadzany jest cewnik ClosureFast (pod stałą kontrolą USG-doppler), jest on umiejscawiany precyzyjnie w pewnej odległości od połączenia żyły z układem żył głębokich
  5. Wykonywane jest znieczulenie tumescencyjne przestrzeni w której zlokalizowana jest leczona żyła 
  6. Następnie, pod stałą kontrolą USG następuje sekwencyjne zamknięcie żyły przez aplikację energii cieplnej do ściany żyły. Jednocześnie stale monitorowany jest efekt zamknięcia
  7. Dokonywana jest ponowna kontrola zamknięcia żyły przy pomocy USG-doppler
  8. Cewnik jest usuwany z naczynia, nakłucie jest zamykane 
  9. W zależności od stopnia zaawansowania choroby żylnej - większe żylaki są usuwane przy pomocy estetycznej miniflebekotmii
  10. Na leczoną nogę zakładana jest pończocha uciskowa, którą należy stosować przez tydzień po zabiegu (w ciągu dnia).
Wskazania do zabiegu
  • Objawowa niewydolność żyły odpiszczelowej 
  • Objawowa niewydolność żyły odstrzałkowej
Przeciwskazania do zabiegu
  • Róża, zapalenie tkanki podskórnej
  • Ciąża
  • Ostra zakrzepica żylna
  • Poważne choroby przewlekłe (indywidualnie)
  • Pacjent unieruchomiony, niezdolny do samodzielnego poruszania się
  • Ostra infekcja
  • Zaawansowana miażdżyca tętnic kończyn dolnych
Zalecenia pozabiegowe

Bezpośrednio po zabiegu zakładana jest pończocha kompresyjna o drugiej klasie ucisku. Stosowanie pończochy jest bardzo ważne jako element profilaktyki zakrzepicy żylnej. Zaleca się noszenie wspomnianych pończoch w ciągu dnia (od rana do wieczora), przez okres tygodnia.

Konieczne jest przyjście na zabieg z własnymi pończochami. Korzystne jest stosowanie wyrobów dobrej jakości np. firmy Juzo, Sigvaris lub Medi. Wyższa cena rekompensowana jest dłuższym czasem używania wyrobu. W leczeniu stosujemy wyroby o drugim stopniu ucisku.

Dodatkowo konieczne jest stosowanie heparyn drobnocząsteczkowych przez okres jednego tygodnia, jako element profilaktyki przeciwzakrzepowej.

Powikłania

Przy prawidłowo wykonanym zabiegu powikłania są rzadkie, ale nie można ich wykluczyć całkowicie. Najczęstsze powikłania to:

  • zaczerwienienia i siniaki
  • przemijający obrzęk

Rzadkie powikłania to:

  • zakrzepowe zapalenie żył
  • przebarwienia
  • zakażenie, opóźnione gojenie

Rejestracja internetowa jest czynna 7 dni w tygodniu, przez 24 godziny na dobę